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                【治療揭秘】醫院檢查、治療腦癱的方法
                發布時間:
                2021-09-25
                文章來源:
                西南兒童康復醫院

                小梓(化名)是家里期盼已久的孫子,一出生,就獲得了爺爺奶奶的疼愛。和其他新生寶寶一樣,粉粉嫩嫩的,非??蓯?。

                在小梓出生后的1個月出現了喂養困難、吐奶的現象,醫生說孩子可能有腦癱傾向,建議全面檢查,但奶奶覺得這很正常,便把孩子帶回了家。

                小梓漸漸長大了,但1歲的時候仍不像其他孩子會爬會站,奶奶以為孩子是營養不良造成的。直到3歲的時候小梓仍然不會走路,怎么教都不會,也不能和其他孩子正常說話和玩耍。

                這下,奶奶著急了。把小梓送到了醫院,醫生檢查出孩子是中度腦損傷(腦癱)錯過了最佳康復期,暫時不能上學,只能在康復機構長期治療。

                看了上面的故事,家長是否產生了不少疑問?

                ● 好好的小寶怎么就是腦癱呢?腦癱孩子初期有哪些表現?可以讓父母早期發現?

                ● 醫院通過哪些方法診斷腦癱,并確認輕重程度?

                ● 腦癱孩子的康復改善,有哪些方法?

                圍繞這些問題,我們找到對腦癱孩子康復有豐富經驗的康復師,準備和他聊一聊!

                康復師表示:

                不少家長都是在孩子3~5歲的時候,明顯出現步態和運動異常才引起重視,而錯過了最佳干預時間,降低了孩子有效康復幾率,減少了孩子進入學堂的機會!

                「腦癱孩子的最佳干預時間:3歲內」

                針對上面3個問題,康復師孫浩向家長分享了如下知識。

                1、腦癱孩子有哪些初期表現能讓父母早期發現

                ① 過度激惹,持續哭鬧、入睡困難、全身乏力、緊繃

                曾有家長反映:孩子四肢發軟或發緊,整夜的哭。

                其實這是因為大約30%的腦癱孩子,在出生3個月內,有嚴重的“腸絞痛”表現,會導致他們突然發生哭叫。

                80%的腦癱孩子會出現肌張力異常的現象,導致身體緊繃或乏力。

                ② 喂養困難,吸吮和吞咽不協調。

                康復老師反映,多數腦癱孩子在吃奶時會出現一邊吃、一邊從嘴往外流。并且呈現體重增長困難的趨勢。

                這是最常見以及最好判斷的方法之一。

                ③ 護理困難。

                表現為穿衣時很難將手臂插入衣袖中,換尿布時孩子大腿外展困難,洗澡不易將拳頭展開等。

                這是孩子不愛洗澡,或洗澡時背部僵硬呈弓背狀的原因。

                正常孩子洗澡

                腦癱孩子洗澡有僵硬現象

                ④ 運動異常,頻繁吐沫,經常半張著嘴。

                孩子表現得特別安靜或者非常敏感、激動(在不餓的時候也是這樣)。

                舌頭不停的伸出來,運動很少或不運動,并且有重復(刻板)運動的傾向。

                現在,對于腦癱孩子的初期表現,家長是否明了了一些呢?

                我們繼續來看第2個問題▼

                2、醫院如何判斷腦癱孩子并診斷輕重程度

                孫浩老師介紹了3種醫院的診斷方法。

                ① 腦電圖 (EEG)

                腦電圖是最直觀,并且準確率較高的診斷方法。

                醫學顯示,80%的腦癱孩子有腦電波異常,腦電圖也可以非常直觀的看到孩子腦內的電波反應。

                孩子正在進行腦電圖檢測▼

                ② 臨床表現評定表評估

                臨床表現評定,也就是康復師通過孩子的一系列生活表現,初步判斷病癥情況,并結合儀器判斷輕重程度。

                評估通常包含這些方面:

                ● 運動功能障礙的評定「爬、走、翻身、細小動作」

                ● 特殊感覺障礙的評定「聽覺、視覺、感統能力」

                ● 言語功能評定「語言表達能力、言語理解能力」

                言語評估視圖▼

                ● 智力評估「智力測試、智力評估」

                ● 日常生活能力量表(ADL)評定「穿衣、吃飯、睡眠等生活表現」

                ③ 頭顱CT或核磁共振

                對于腦癱孩子,醫生能夠通過頭顱CT或核磁共振觀察是否有腦萎縮、外部性腦積水,腦軟化等異常表現,從而判斷病情。

                頭顱CT是判斷腦癱情況和早期發現腦癱病癥最主要的方法之一。

                兒童CT案例▼

                當然,全面的診斷不只需要這3個方法,還有其他醫學檢測,比如:誘發電位、甲狀腺功能、血尿串聯質譜分析等。

                康復師會根據孩子的評估情況,選擇最合適的診斷檢查方法。

                我們繼續看第3個問題,也是家長最想了解的問題。

                3、讓腦癱孩子回歸校園有哪些康復訓練方法

                腦癱孩子的康復治療需要采用多元化的模式,針對不同的孩子訓練方法也有不同之處。

                但不管怎么訓練,最終的目的都在于:「提升孩子的運動能力、語言能力;克服心理、行為障礙,從而提升融入社會的能力?!?/p>

                這里,孫浩老師圍繞運動障礙的康復訓練給父母介紹一下~

                運動障礙的康復治療方法其原理在于:根據兒童神經發育規律, 采用抑制異常姿勢運動方法來改善孩子異常姿勢反射及異常運動模式。

                什么意思呢?

                打個比方:孩子剛開始學習寫字的時候,不會寫(不會握筆和發力),寫字寫得“東倒西歪”的。

                怎么辦?學校老師便會要求孩子練字,寫字帖,并長期訓練。從而提升孩子的寫字能力!

                對于康復訓練也是如此,通過訓練改善孩子不會走、走路無力,搖搖晃晃的情況。

                運動障礙的康復治療方法包括bobath技術訓練、爬行訓練、作業訓練等等。

                bobath技術

                bobath技術是一種治療小兒腦性癱瘓和運動障礙最常見、最有效的物理康復治療技術之一 。

                爬行架訓練

                爬行架訓練屬于互動性運動治療的一種,目的在于引導運動能力差的孩子學習運動方式,建立和實現孩子運動能力的強化。

                通過這些訓練:促進患兒的立直反射及平衡反射 ,促進其翻身、坐、爬、站、行粗大運動的發育。

                另外,水療和運動發育推拿也是起到關鍵改善作用的康復方法!

                最后總結下,圍繞這3個問題,父母有漲知識嗎?

                1、孩子如果是腦癱,哪些初期表現可以觀察到?

                2、醫院是通過哪些方法診斷腦癱孩子的?

                3、關于腦癱孩子提升運動能力的訓練介紹。

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